Potilas lähetetään (määrätään) kuvantamistutkimukseen (tutkimus suoritetaan samassa organisaatiossa tai ulkopuolisessa organisaatiossa)
Röntgenlähete ja allekirjoitettu alkuperäinen SV3-lomake tarvitaan aina kun potilas lähetetään muualle kuvattavaksi, jotta kuvantamisen potilasasiakirjat muodostuvat oikein ja Kelakorvaukset muodostuvat oikeiden periaatteiden mukaisesti Kelan näkökulmasta. Vain lääkärin tai hammaslääkärin määräämää tutkimusta ja hoitoa korvataan. Kelakorvausten näkökulmasta ei erotella tapahtuiko määrätty kuvantamistutkimus saman organisaation sisällä vai ulkopuolella.
- Tehdään SV3-lomake. Tulostetaan ja allekirjoitetaan SV3-lomake, lähetetään kuvantamistutkimuksen suorittavaan yksikköön
- Kuvantamistutkimuksen suorittava yksikkö tarvitsee alkuperäisen allekirjoituksilla varustetun SV3-lomakkeen Kelaa varten
- Tehdään varsinainen Röntgenlähete tarvittavassa laajuudessa (kts. alla).
- Röntgenlähetteen tiedot tallentuvat potilastiedon arkistoon ja ovat myös sitä kautta hyödynnettävissä. Huom! Yksilöintitunnus ei välity Röntgenlähetteellä Kanta-palveluihin vaan tieto saadaan SV3-lomakkeesta!
Kuvantaminen tapahtuu hoitohuoneessa hoitokäynnin yhteydessä (esim. pikkukuvat)
Jos kuvantaminen tapahtuu hoitohuoneessa hoitokäynnin yhteydessä, hammaslääkärin todetessa tarpeen kuvantamistutkimukselle ei tällöin tarvita SV3:sta eikä Röntgenlähetettä.
- Valitaan kuvantamistutkimuksen kirjauksen yhteydessä Tutkimuksen syy kentän kautta haluttu syy (esim. Särky, Hoidon seuranta). Halutessa voidaan käyttää myös Muu syytä ja kirjata lisätiedot
- Kuvantamistutkimuksen määrääjä-tiedot tulevat suoraan kirjaavan hammaslääkärin tiedoista → Soveltuvin osin täytetty SV126 muodostuu
Potilas tulee kuvantamistutkimukseen ulkoisen määräyksen/lähetteen perusteella
- Säilytetään saatu SV3-lomake fyysisenä kappaleena ja/tai sähköisessä muodossa kopiona
- Tehdään Röntgenlähete Ulkopuolinen lähettäjä -tiedoilla
- Määrätty tutkimus
- Lähettäjä (Saadaan SV3-lomakkeesta)
- Nimitiedot
- Yksilöintitunnus
- Kelaluokitus
- Lähettävä palveluyksikkö
- Aika
- Kuvien ja lausunnon toimitus
- Toimitusosoite
Kuvantamistutkimuspyynnön kirjaaminen AssisDentissa
Röntgenlähete kirjataan Potilaskertomus -näkymässä klikkaamalla Lisää uusi-painikkeesta ja valitsemalla Röntgenlähete.
Mikäli Röntgenlähetteelle ei automaattisesti pystytä päättelemään mihin palvelutapahtumaan se kuuluu, aukeaa oheinen dialogi. Mikäli tehdään pelkkä lähete, ilman varsinaista vastaanottokäyntiä, valitaan Luo uusi palvelutapahtuma tälle päivälle. Jos lähete tehdään vastaanottokäynnin yhteydessä, valitaan Valitse olemassa oleva palvelutapahtuma. Palvelutapahtumaksi valitaan sama palvelutapahtuma kuin varsinaisella potilaskäynnillä. Esimerkkitapauksessa palvelutapahtumaksi valitaan ajanvarauksen perusteella luotu palvelutapahtuma, johon kuuluu muitakin hoitoasiakirjoja kuin röntgenlähete.
Huom! Palvelutapahtuman valitseminen vaikuttaa suoraan siihen miten potilas näkee kirjatut tutkimukset Omakannassa, ts. missä palvelutapahtumassa (ja milloin) tutkimukset on tehty.
Lähetteelle on kirjattava ainakin Tutkimuksen syy sekä suoritettava tutkimus lisätietoineen ja tarkennuksineen. Lähetteelle tulee asettaa myöskin prioriteetti, koska tämän tulisi vaikuttaa lähetteen käsittelynopeuteen. Suositeltavaa on myöskin merkata lähetteelle tieto siitä, halutaanko radiologin lausuvan ko. tutkimuksen. Muita kenttiä voidaan hyödyntää tarpeen mukaan oman organisaation ohjeistusten mukaisesti. Lopuksi lähete tulostetaan (tarvittaessa) ja lukitaan.
Lähetteelle merkitään kaikki tarpeelliset tiedot. Myös ulkopuoliset lähetteet kirjataan järjestelmään täyttämällä Ulkopuolinen lähettäjä -tiedot. Tällöin ulkopuolisen määräjän tiedot syötetään käsin, koska tietoja ei yleensä löydy AssisDentin työntekijärekisteristä. Huom! Ulkopuolisen lähettäjän tapauksessa on muistettava syöttää yksilöintitunnus (ent. SV-numero) ja kelaluokitus, jotta kelalaskenta toimii oikein. Myös ulkopuolisen lähettäjän palveluyksikkö on asetettava viimeistään potilastiedon arkiston ollessa käytössä.
Kun röntgenlähete lukitaan, kysytään halutaanko samalla luoda myös SV3-lomake. Jos klikataan Luo lomake, avautuu SV3-lomake, jolle on automaattisesti kopioitu aikaisemmin rötgenlähetteelle kirjattu tutkimus ja lisätiedot.
Valmis röntgenlähete näkyy Potilaskertomus näkymässä potilaan hoitohistoriassa. Mikäli lähetteen tiedoissa on korjattavaa, voidaan se ottaa korjattavaksi samalla tavalla kuin normaalit potilaskäynnitkin, eli klikkaamalla asiakirjarivin perästä Lisätoiminnot-painiketta ja valitsemalla Korjaa asiakirjaa.
Kirjattu röntgenlähete linkitetään suoritettuun kuvantamistoimenpiteen kortin kautta. Katso tästä tarkemmat ohjeet täältä.