Laki sähköisestä lääkemääräyksestä edellyttää, että Reseptikeskuksessa olevat potilaan tiedot ovat oikein. Tietojen pitää vastata myös potilaan ajantasaista lääkitystä. Tästä syystä lääkemääräys on mitätöitävä, mikäli se on laadittu väärälle potilaalle tai väärällä valmisteella, siinä on muu virhe, jota ei voi korjata, lääkemääräys on laadittu potilaan antamien virheellisten tietojen tai pakottamisen vuoksi tai lääke on tarkoitus lopettaa. Resepti onkin tarvittaessa mitätöitävä sähköisenä määrätyn reseptilääkityksen lopettamisen yhteydessä. Alkuperäinen lääkemääräys merkitään kokonaan toimitetuksi automaattisesti, kun ko. lääkemääräys uudistetaan. Tämä toimenpide estää vanhan lääkemääräyksen käsittelyn apteekissa. Lääkemääräyksen mitätöinti on aina perusteltava ja mitätöinnin syyt voivat olla joko Tekninen syy (lääkemääräys laadittu väärälle potilaalle tai väärällä valmisteella), Potilaan aiheuttama virhe (lääkemääräys laadittu potilaan antamien virheellisten tietojen tai pakottamisen vuoksi) tai Hoidollinen syy (esimerkiksi kun lääkitys on tarkoitus lopettaa tai potilas kärsii lääkkeen aiheuttamasta haittavaikutuksesta tai potilaalla on päällekkäisiä lääkemääräyksiä).
- Potilasta hoitava lääkkeen määrääjä voi yhteisymmärryksessä potilaan kanssa mitätöidä Reseptikeskuksessa olevan toimittamattoman tai osittain toimitetun lääkemääräyksen. Myös apteekki voi mitätöidä reseptin.
- Tehtäessä lääkemääräyksen mitätöinti on lääkemääräykseen liitettävä perustelu toimenpiteelle. Lääkemääräyksen mitätöiminen on allekirjoitettava sähköisesti.
- Mikäli mitätöitävät lääkemääräykset ovat lukittuja, varattuja tai varattuja toimitettavaksi, terveydenhuolto informoi mitätöinnistä em. tilamerkinnän tehnyttä apteekkia esimerkiksi puhelimitse.
- Potilaan kieltämä lääkemääräys voidaan mitätöidä samoin kuin muut lääkemääräykset. Lääkemääräyksen tiedot haetaan Reseptikeskuksesta lääkemääräyksen tunnisteella.
- Lääkemääräys mitätöityy automaattisesti määräyksen saaneen henkilön kuoltua.
Lääkkeen määrääjä, rajatun lääkkeenmääräämisoikeuden omaava sairaanhoitaja, proviisori tai farmaseutti voivat mitätöidä hoidollisista syistä potilaan sähköisen reseptin yhteisymmärryksessä potilaan kanssa. Lääkkeen määrääjä voi pyytää myös apteekkia mitätöimään lääkemääräyksen, jos hänellä on lupa määrätä ko. valmistetta ja jos hän on sopinut potilaan kanssa lääkemääräyksen mitätöinnistä. Myös apteekki voi mitätöidä lääkemääräyksen potilaan pyynnöstä.
Mitätöinnin tyyppi on tällöin ”Hoidollinen syy” ts. lääkemääräyksen mitätöinti on tehty lääkkeen määrääjän, apteekin tai potilaan aloitteesta, kun lääkehoito ei enää ole tarpeellinen.
Kokonaan toimitettua lääkemääräystä ei voi mitätöidä. Jos kokonaan toimitetun lääkkeen uusiminen halutaan estää ja uudelleen määräämistä rajoittaa, lääkemääräyksen tehdään uudistamiskieltomerkintä lääkemääräystä korjaamalla. Korjauksen perusteisiin annetaan syy, miksi lääkemääräystä ei saa enää uusia.
Mitätöinti teknisestä syystäLääkemääräys mitätöidään teknisestä syystä, kun lääkäri on kirjoittanut virheellisen lääkemääräyksen tai lääkemääräyksen väärälle potilaalle. Mitätöinti ei edellytä potilaan suostumuksia. Kun lääkemääräys mitätöidään teknisestä syystä, se ei näy potilaalle myöskään enää Omakanta-palvelussa.
Jos virheelliseen lääkemääräykseen on jo ehditty tehdä toimitus apteekista, lääkemääräyksen mitätöintiä teknisestä syystä ei voida tehdä. Tällöin lääkemääräykselle tehdään mitätöinti hoidollisesta syystä, jotta lääkkeestä ei voida tehdä lisää toimituksia. Lääkemääräyksen tekninen mitätöinti suoritetaan tämän jälkeen Kelan Kanta-palveluissa terveydenhuollon tekemän selvityksen perusteella.
Mitätöinti potilaan tarkoituksellisesti antamien virheellisten tietojen takiaLääkemääräyksen laatija ja lääkemääräyksen tallentamisen tehnyt proviisori tai farmaseutti voi tehdä mitätöinnin ilman potilaan suostumusta, jos lääkemääräys on laadittu potilaan tarkoituksellisesti antamien virheellisten tietojen perusteella tai pakottamalla.
Lähde: Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit
Sähköisen lääkemääräyksen mitätöinti
Tässä ohjeessa kuvataan AssisDentissa tehdyn lääkemääräyksen mitätöinti alkuperäisen lääkkeen määrääjän toimesta.
Sähköinen lääkemääräys on mahdollista mitätöidä. Valitaan potilaskertomuksen Historia-välilehdeltä Sähköinen lääkemääräys. Klikataan halutun rivin kohdalta Sähköinen lääkemääräys. Sähköinen lääkemääräys aukeaa potilaskertomuksen viereen. Sähköisen lääkemääräyksen kortti aukeaa potilaskertomuksen viereen. Klikataan alareunasta Mitätöi-painiketta. Vaihtoehtoisesti suoraan lääkemääräyksen kontekstivalikosta potilaskertomuksella voidaan valita Mitätöi asiakirja.
Valitaan alasvetovalikosta syy miksi sähköinen lääkemääräys mitätöidään. Mitätöinnin tyyppi, Mitätöinnin suostumus ja Mitätöinnin syy kohdat on täytettävä. Klikataan lopuksi Mitätöi-painikkeesta.
Huom! Väärälle potilaalle tehdyt lääkemääräykset kannattaa yrittää ensisijaisesti mitätöidä Teknisellä syyllä. Reseptikeskus palauttaa virheviestin, jos lääkemääräyksen tila ei mahdollista mitätöintiä Teknisellä syyllä. Jos mitätöinti epäonnistuu Teknisellä syyllä on toinen vaihtoehto tehdä mitätöinti Hoidollisella perusteella/syyllä.
Mitätöinti vahvistetaan allekirjoitustunnusluvulla (PIN2-koodi). Syötä tunnusluku kenttään ja klikkaa OK-painikkeesta. Ohjelma palauttaa käyttäjän hetken päästä takaisin potilaskertomukselle, kun mitätöity lääkemääräys on onnistuneesti tallennettu Reseptikeskukseen.
Sähköinen lääkemääräys on nyt mitätöity. Mikäli ohjelma ei sulje mitätöidyn lääkemääräyksen korttia automaattisesti, voit sulkea sen itse.
Mitätöidyjen lääkemääräysten tarkastelu
Voit selata mitätöityjä sähköisiä lääkemääräyksiä klikkaamalla AssisDentin Potilaskertomuksen yläreunasta Mitätöidyt-painiketta ja valitsemalla Avaa mitätöidyt viereiseen paneeliin.
Avautuvassa näkymässä voidaan tarvittaessa tarkastella mitätöityjä lääkemääräyksiä avaamalla lääkemääräyksen kortti riviä klikkaamalla. Mitätöityjä lääkemääräyksiä ei kuitenkaan voida palauttaa takaisin potilaskertomukselle.
Mitätöidyt asiakirjat ovat potilashoidosta poistuvaksi (virheelliseksi) luokiteltuja asiakirjoja, joita ei saa käyttää hoitotyössä.