Suuhygienistin kelamaksukerta muodostuu manuaalisena suorakorvauksena ATK-suorakorvauksen sijaan jos:
- Suuhygienistin ATK-suorakorvaus käytössä -asetus ei ole ollut kytkettynä päälle kelatilitysasetuksista ennen toimenpiteen kirjaamista ja laskutusta.
- Potilas on merkitty sotaveteraaniksi. Sotaveteraanien kelamaksukerrat tilitetään manuaalisesti.
Suorakorvausta ei anneta ollenkaan, jos:
- Suuhygienistiltä tai toimenpiteen määrääjältä puuttuu (tai on puuttunut ennen toimenpiteen kirjaamista) rekisteröintinumero tai kelakorvausluokitus. Puutteelliset tiedot tulee lisätä työntekijän tietoihin ja korjata tämän jälkeen lähetteelle ja/tai toimenpiteen tekijätietoihin.
- Esimerkiksi SDA01-toimenpiteestä ei anneta kelakorvausta, jos potilaalla on jo kirjattu toinen SDA01-toimenpide samalle päivälle.
- Potilaan käyntiin liittyy yrityssopimus, jolle on määritetty, että suorakorvausta tai kelakorvausta ei haeta.
- Jos laskutettavien toimenpiteiden hyväksymisessä valitaan, että hoitosta ei anneta suorakorvausta
- Laskutettavien toimenpiteiden hyväksymisen yhteydessä tulee joko valita suuhygienistin suoravastaanotto tai suuhygienistilähete, jotta ATK-suorakorvaus syntyy.
- Ohje: Suuhygienistin suoravastaanotto
- Ohje: SV3SHM-lähetteen luonti ja liittäminen suuhygienistin hoitokäynnille