AssisDentiin tuodaan mahdollisuus asioida alaikäisen lapsen puolesta. Tällöin alaikäisen potilaan huoltaja (alle 18-vuotias) voi tarkastella alaikäisen potilaan hoitotietoja ja reseptejä kirjautumalla Omakantaan, ja valitsemalla potilaan tiedot. Muutoksen taustoista löydät laajemmin tietoa Kanta.fi sivuilta.
Myös THL:n sivuilta löytyy hyvä tietopaketti asiaan liittyen.
AssisDentin tiedote muutoksesta on luettavissa täältä.
Hyvää tietää alaikäisen puolesta asioinnista - Mikä muuttuu AssisDentin näkökulmasta?
Kaikille alaikäisen potilaan (alle 18-vuotias) potilasasiakirjoille on jatkossa asetettava terveydenhuollon ammattilaisen arvio potilaan kypsyydestä päättää hoidostaan sekä hoitotietojen luovuttamisesta huoltajille. Tämä potilaan kyvykkyystieto annetaan kansallisesti yhtenäisillä koodiarvoilla. Tieto on palvelutapahtuma -ja reseptikohtainen.
- Kyvykkyystietoa ei voida määritellä takautuvasti jo luoduille käynneille, joten näitä tietoja ei saada automaattisesti näkyviin Omakantaan.
- Jos potilas on 12-18-vuotias, käyttäjää pyydetään ottamaan kantaa potilaan kyvykkyyteen kun palvelutapahtumaan liittyvä käynti tai muu asiakirja avataan. Kyvykkyystietoon voi ottaa kantaa vain hoidosta vastaava terveydenhuollon ammattihenkilö.
- Potilaan kyvykkyystieto on kirjattava jokaiselle reseptille ja palvelutapahtumalle tarvittaessa erikseen.
- Kun AssisDentissa otetaan kantaa yksittäiseen palvelutapahtuman asiakirjaan, muutos heijastuu myös kaikkiin saman palvelutapahtuman asiakirjoihin. Toisin sanoen tieto alaikäisen potilaan hoitotietojen luovuttamisesta tallennetaan aina palvelutapahtumalle eikä yksittäiselle asiakirjalle.
- Alaikäisen potilaan hoitotietoja tulostaessa AssisDent antaa jatkossa käyttäjälle varoituksen, jos alaikäinen potilas on kieltänyt hoitotietojen jaon.
Tausta-asetukset
Kyvykkyystiedon asettaminen organisaatiokohtaisesti
AssisDentin järjestelmäasetukset-valikon kautta Muut asetukset-välilehdeltä pääkäyttäjä voi määritellä organisaatiokohtaisesti, kysytäänkö aina alaikäisen potilaan uutta käyntiä avatessa kyvykkyystietoa. Jos asetuksen valinnaksi on valittu Kyllä, tietoa kysytään aina automaattisesti käyntiä avatessa. Jos valinta on Ei, jää käyttäjän vastuulle lisätä tieto erikseen asiakirjalta.
Kyvykkyystiedon asettaminen työntekijäkohtaisesti
Oma AssisDent-valikon kautta voidaan työntekijäkohtaisesti määritellä organisaation asetuksista poikkeava kyvykkyystieto. Esimerkiksi yksittäinen lääkäri voi halutessaan valita Oma AssisDent-asetuksien kautta, että ei halua muistutusta alaikäisen potilaan kyvykkyyden arvioinnista ruksaamalla asetuksen arvoksi Ei. Tällöin lääkärin tulee itse muistaa lisätä kyvykkyystieto käynnille tai asiakirjalle. Ruksaamalla Käytä järjestelmäasetusta, AssisDent noudattaa organisaatiolle järjestelmäasetuksiin määriteltyä muistutuslogiikkaa.
Huom! Kyvykkyystietojen puuttuminen estää käynnin lukituksen, jos organisaatio on liittynyt Kanta-arkistoon.
Kyvykkyystiedon kirjaaminen käyntiä avatessa jos muistutusdialogia ei ole asetettu päälle
Jos kyvykkyystietoa ei ole valittu avautumaan automaattisesti järjestelmäasetukset tai Oma AssisDent-asetuksista, tulee kyvykkyystieto syöttää jokaisen käynnin yhteydessä manuaalisesti klikkaamalla ikonia käyntiasiakirjan perässä, ja valitsemalla kyvykkyystiedon alla olevan kuvan (kuva 2) mukaisesti.
(Kuva 1: Kyvykkyystiedon muistutus asetettu pois päältä)
Kyvykkyystiedon kirjaaminen käyntiä avatessa jos muistutusdialogi on asetettu päälle
Kun järjestelmäasetukset-välilehdeltä tai Oma AssisDent-asetuksista on asetettu päälle muistutukset alaikäisen potilaan kyvykkyyden arvioinnista, AssisDent näyttää automaattisesti uutta käyntiä alaikäiselle potilaalle avatessa muistutusdialogin, johon on otettava kantaa. Kyvykkyystiedon voi lisätä tai sitä voi muokata myös jälkikäteen klikkaamalla käyntiasiakirjarivin perästä oranssia X-ikonia. Tarkemmat tiedot alla olevissa kuvissa.
Kyvykkyystiedon asettaminen käyntiä avatessa
(Kuva 2: Kyvykkyystiedon asettaminen)
Vaihtoehdot kyvykkyystiedon asettamiseksi ovat:
- Alaikäisen päätöskyky ei tiedossa - potilastietoja ei luovuteta huoltajille
Päätöskyky ei tiedossa on asetetaan automaattisesti palvelutapahtumalle ajanvarauksen teon yhteydessä. Tieto on muutettava kliinikon toimesta, kun potilas on läsnä arvion tekemistä varten. Jos kyvykkyyteen ei oteta mitään kantaa, Potilaskertomus-näkymässä näytetään oranssi X-kirjain kyseisen käynnin tai asiakirjan perässä.
Käyntiä ei voida tässä tilassa lukita ottamatta kantaa kyvykkyystietoon.
Jos kyvykkyyttä ei pystytä arvioimaan käynnin alussa, voidaan poikkeustilanteissa valita Alaikäisen päätöskyky ei tiedossa, tietoja ei luovuteta huoltajille.
Kun kyvykkyystieto vaihdetaan valinnaksi Alaikäisen päätöskyky ei tiedossa, Potilaskertomuksella asiakirjan symboli muuttuu rivin perässä oranssiksi huutomerkiksi, ja käynti voidaan lukita normaalisti.
Käyntiä lukitessa näytetään kuitenkin varoitus kyvykkyystiedon puuttumisesta.
AssisDent muistuttaa merkinnöistä ja arvioinnista vastaavaa kliinikkoa arvioinnin tekemisestä, jos hoitoasiakirjoja tai reseptejä ollaan lukitsemassa ja lähettämässä Kanta-palveluihin tällä tiedolla.
Huom! Käyntiasiakirjan lukitseminen estyy jos kyvykkyysarviota ei ole tehty, eli kyvykkyteen ei ole otettu kantaa.
Kyvykkyystiedon voi lisätä myös jälkikäteen klikkaamalla käyntiasiakirjarivin perästä oranssia X-ikonia.
2. Ei päätöskykyinen alaikäinen - potilastiedot luovutetaan huoltajille.
Jos valitaan Ei päätöskykyinen alaikäinen rivin perässä oleva ikoni muuttuu siniseksi. Jos hiiren kursorin vie ikonin päälle, saadaan lisätiedot kyvykkyystiedoista. Käynti voidaan nyt lukita, ja potilastiedot voidaan luovuttaa potilaan huoltajalle.
3. Päätöskykyinen alaikäinen - kieltää potilastietojensa luovuttamisen huoltajille
Jos valitaan Päätöskykyinen alaikäinen rivin perässä oleva ikoni muuttuu punaiseksi. Jos hiiren kursorin vie ikonin päälle, saadaan lisätiedot kyvykkyystiedoista. Käynti voidaan nyt lukita, mutta tietoja ei luovuteta potilaan huoltajille.
4. Päätöskykyinen alaikäinen - sallii potilastietojensa luovuttamisen huoltajille
Jos valitaan Päätöskykyinen alaikäinen sallii tietojensa luovuttamisen huoltajille rivin perässä oleva ikoni muuttuu vihreäksi. Jos hiiren kursorin vie ikonin päälle, saadaan lisätiedot kyvykkyystiedoista. Käynti voidaan nyt lukita, mutta ja tiedot voidaan luovuttaa myös potilaan huoltajille.
Alaikäisen potilaan potilasiakirjojen tulostus
Potilasasiakirjojen tulostuksen ja luovutuksen yhteydessä annetaan käyttäjälle jatkossa huomautus, jos luovutukseen sisältyy asiakirjoja joiden luovutus huoltajille on kielletty alaikäisen toimesta. Tulostusta ei kuitenkaan estetä.
Jos yritetään tulostaa useita käyntejä, joista kaikkiin ei ole saatu lupaa alaikäiseltä potilaalta, näytetään käyttäjälle dialogi, jossa pyydetään valitsemaan mitkä tiedoista halutaan tulostaa.
Jos halutaan tulostaa kiellosta huolimatta kaikki asiakirjat, valitaan Tulosta kaikki asiakirjat. Jos halutaan tulostaa vain asiakirjat joiden luovutus ei ole kielletty valitaan Asiakirjat, joiden tietojen luovutus ei ole kielletty. Klikataan lopuksi Tulosta, kun asiakirjat on valittu.
